5 recente vragen

Dossiers

Het mogen gebruiken van (dier)geneesmiddelen in de veehouderij is in Nederland vastgelegd in de diergeneesmiddelenwet. Dat geldt ook voor antibiotica, die worden ingezet om ziekteverwekkers te bestrijden.

Om te voorkomen dat ziekteverwekkende bacteriën bestand (resistent) worden tegen antibiotica moet er terughoudend mee worden omgegaan. Zo hebben de veehouderijsectoren afspraken lopen om het gebruik van (dier)geneesmiddelen, zoals antibiotica, zoveel mogelijk te beperken.


Dieren die behandeld zijn met geneesmiddelen, mogen pas na een verplichte wachttermijn voor de slacht wordt aangeboden. Zo wordt voorkomen dat restanten van de diergeneesmiddelen (residuën) in het vlees achterblijven.
Vlees dat in Nederland op de markt komt, wordt gecontroleerd door de nieuwe Voedsel en Waren Autoriteit (VWA).

Naar boven

Wat zijn antibiotica?

Antibiotica zijn stoffen die ziekteverwekkers  in het lichaam bestrijden.
In de veehouderij worden antibiotica voorgeschreven om zieke dieren te  behandelen en verschijnselen van ziekte zoveel mogelijk te beperken. Het toedienen van antibiotica aan gezonde dieren is verboden.

Antibiotica zijn in de veehouderij alleen op voorschrift van de dierenarts verkrijgbaar. Toch zetten overheid en bedrijfsleven aanvullende stappen. In dat verband heeft de Stuurgroep Antibioticaresistentie Dierhouderij zich ten doel gesteld om via een reductie van 20% in 2011 (t.o.v. 2009) in 2013 een halvering te hebben gerealiseerd.  (zie ook: 'Maatregelen').

Bacteriën
Bacteriën kunnen stoffen (enzymen) maken die door antibiotica, zoals cefalosporinen en penicilline, kunnen worden afgebroken. Maar bacteriën kunnen ook ongevoelig (resistent) worden voor deze antibiotica.
Deze stoffen heten ESBL’s (Extended Spectrum Betalactamase). De bacteriën zelf worden wel aangeduid als 'ESBL’s', maar eigenlijk is het de eigenschap om ESBL’s te produceren.
In ziekenhuizen komen bacteriën met ESBL’s voor. Bepaalde infecties zijn dan moeilijker te behandelen.

Over ESBL’s is veel bekend, maar zeker nog niet alles. Zo loopt al tientallen jaren onderzoek, mede naar mogelijke gevolgen voor mensen. Veel onderzoek wordt overigens in Nederland gedaan onder andere naar de biologische mechanismen achter het ontstaan van resistentie.

Het risico van resistentievorming voor de volksgezondheid komt tot nu toe vooral door het gebruik van antibiotica in de humane geneeskunde. De laatste tijd nemen echter de zorgen toe over het aandeel van het gebruik van antibiotica bij dieren in relatie tot resistentievorming toe. Dit geldt zowel voor de veehouderij als voor de gezelschapsdieren.

Naar boven

Antibioticagebruik

Wageningen Universiteit en Research Center (WUR) doet onderzoek naar (de daling in) het antibioticagebruik in de (pluim)veehouderij (www.wur.maran.nl). Hieruit blijkt een sterke afname in de verkoop van de medicijnen en in de daadwerkelijke inzet. Zo is de eerste helft van 2011 de verkoop met 32% gedaald vergeleken met 2009. De grootste daling zit bij de tetracyclines (41,6%); een geringere daling bij penicilines en cephalosporines (8%).
Ook het werkelijke gebruik van antibiotica bij varkens, kalveren en runderen kent in een dalende trend.

Naar boven

Maatregelen

Via een reductie van 20% in 2011 (t.o.v. 2009) moet het antibioticumgebruik in de dierhouderij zijn gehalveerd (t.o.v. 2009). Verder willen de overheid en het bedrijfsleven zich met name ook extra inspannen rond die antibiotica, die van belang zijn voor de humane gezondheidszorg.
De stichting Diergeneesmiddelenautoriteit (SDa) houdt toezicht op verantwoord en veilig antibioticagebruik. De productschappen zorgen dat de overtreders van de regels kunnen worden aangepakt.
Het gebruik van antibiotica moet transparant worden. Zo moeten dierenartsen en veehouders alle antibiotica registreren bij een centrale database.

Dierenartsen zijn terughoudend(er) geworden met antibiotica.
Dat kan op basis van bedrijfstechnische mogelijkheden. Zo wordt het project ‘Zicht op gezonde dieren’ ingezet om enerzijds veehouders bewust te maken van het verantwoord gebruik van diergeneesmiddelen. Vervolgens wordt er gewezen op het belang van goede diergeneesmiddelenregistraties, het werken aan het weerbaarder maken van de dieren, te zorgen voor lagere infectiedruk en als bedrijf te werken met een gezondheids- en behandelplan.
Bedrijfstechnisch liggen er kansen in het optimaliseren van het voer, (nog) meer aandacht voor bedrijfshygiëne en het zoeken naar andere alternatieven voor antibiotica.

De Nederlandse veesectoren (varkens, runderen, vleeskalveren en pluimvee) hadden en hebben dus afspraken lopen; deze zijn in 2008 reeds vastgelegd in convenanten en in sectorale 'masterplannen'.
Centraal staat de opzet van de database voor de registratie van alle gebruikte middelen. De inzet wordt in kaart gebracht en op basis daarvan kan gekeken worden naar verdere verbeterpunten en kunnen bedrijven worden vergeleken (benchmarking).
De verordening van het Productschap Vee en Vlees en de kwaliteitssystemen IKB stellen de registratie van antibiotica verplicht.

In de varkens- en vleeskalversector wordt gewerkt met een ‘één op één relatie’ tussen veehouders en (geborgde) dierenartsen.
In de rundveesector gaat gewerkt worden met één erkende (geborgde) dierenarts.
Het kwaliteitssysteem IKB schrijft voor, dat veehouders en dierenartsen samen werken op basis van gezondheids- en behandelplannen om de gezondheidsstatus van het bedrijf hoog en het medicijngebruik zo laag mogelijk te houden.

In de varkenshouderij (onder andere IKB Varken en Good Farming) worden stappen gezet om de derde en vierde generatie cefalosporinen en quinolonen uit de dierlijke keten te houden.
In de kwaliteitsregeling IKB Vleeskalveren is ook afgesproken dat de zogeheten derde en vierde generatie antibiotica die voor de humane gezondheidszorg van belang zijn, niet meer gebruikt mogen worden. Het betreft de cefalosporinen, (fluoro)quinolonen en langwerkende macroliden.
In de zuivelsector is de registratie vanaf 2012 eveneens in kwaliteitssystemen opgenomen.

Naar boven

Internationaal

Elk land heeft een eigen verantwoordelijkheid, maar het antibioticagebruik bij mens en dier en de resistentievorming daartegen is een mondiaal vraagstuk dat dan ook internationaal dient te worden aangepakt.

Volgens de Wereld Gezondheidsorganisatie (WHO) draagt het inzetten van antibiotica door dierenartsen in Noord-Amerika en Europa bij aan het ontstaan van resistentie.
De WHO denkt dat 50% van de antibiotica wordt voorgeschreven in de veehouderij. Dat gebeurt meestal op reguliere, preventieve basis of om groei van de dieren te bevorderen, wat sinds 2006 in Nederland is verboden.

Denemarken heeft in 1996 het roer omgegooid.
Veehouders en dierenartsen moesten zoeken naar alternatieven om dierziektes te voorkomen in plaats van het gebruik van antibiotica. Het gebruik van geneesmiddelen wordt geregistreerd. Antibiotica worden uitsluitend op recept van de dierenarts door de apotheek verstrekt.
Aanvankelijk leidde de maatregel tot meer sterfte van biggen. Inmiddels hebben veehouders alternatieven gevonden voor de bestrijding van bacteriën.

Naar boven

Cijfers

De eerste helft van 2011 is de verkoop van antibiotica met 32% gedaald vergeleken met dezelfde periode in 2009. De grootste afname zit bij de tetracyclines (41,6%); een geringere daling bij penicilines en cephalosporines (8%). Zo gaat ook het gebruik bij varkens, kalveren en runderen omlaag.
Nieuwe gegevens van het antibioticagebruik worden medio 2012 verwacht.

Bronnen: ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) , het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM), WUR/MARAN, diverse brancheorganisaties.

Naar boven

Nieuws

Dierenartsen schrijven antibiotica te makkelijk voor

De nVWA heeft bekeken hoe dierenartsen hun rol als poortwachter invullen bij het zorgvuldig en terughoudend voorschrijven van antibiotica in...

Lees meer
Forse reductie antibiotica gebruik

De NL veehouderij heeft het antibioticagebruik in drie jaar tijd met bijna de helft weten terug te brengen. De voor de mens 'kritische...

Lees meer

Naar boven

Vlees in beeld

Uitgelicht

Invriezen en ontdooien: een koud kunstje

Lees meer